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Congelación - síntomas y primeros auxilios

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En invierno, a una temperatura del aire de menos 20 ° C y menos, con una persona que permanece mucho tiempo en la calle, existe el riesgo de congelación. La aparición de esta afección a menudo es promovida por fuertes vientos, alta humedad, zapatos o ropa ajustados, permanencia prolongada e intoxicación.

Debe saber cómo tratar la congelación, qué métodos tomar para brindar primeros auxilios a la víctima para evitar la amputación de las extremidades y un fuerte enfriamiento general del cuerpo.

La exposición prolongada a bajas temperaturas en el cuerpo humano puede causar daño tisular y muerte celular (necrosis). A una temperatura de menos 20 ° C y menor, la circulación sanguínea se ralentiza debido al espasmo de los vasos pequeños y se altera el metabolismo en las células.

Una breve descripción del grado de congelación se puede encontrar en la siguiente tabla:

  • Ocurre con una corta estancia en el frío.
  • El sector de la piel dañada es pálido, pero después del calentamiento se vuelve rojo.
  • Edema
  • Sensación de ardor.
  • Hormigueo
  • Entumecimiento de la zona afectada.
  • Picazón leve
  • Dolor leve
  • El paciente se recupera completamente en 5-7 días.

  • Un signo característico de congelación es la aparición de burbujas con un líquido transparente en el área afectada.
  • Palidez de la piel.
  • Pérdida de la sensación.
  • El dolor es moderado.
  • Se requieren 1-2 semanas para restaurar completamente la dermis
Tercero
  • Las ampollas durante la congelación se distinguen por la presencia de contenido sangriento en ellas.
  • Hay signos de necrosis en todas las áreas de la piel.
  • Después de 2-3 semanas, la herida presenta cicatrices, que dura un mes
Cuarto
  • Se desarrolla con exposición prolongada a bajas temperaturas en el cuerpo humano.
  • La necrosis afecta a casi todas las capas de la piel y los tejidos blandos.
  • A menudo, las articulaciones y los huesos están involucrados en el proceso patológico.
  • La víctima tiene dolor severo.
  • El sector afectado tiene un color cianótico.
  • Pérdida de la sensación.
  • Después de calentar al paciente, comienza a crecer un fuerte edema en el área de la extremidad dañada.

La consecuencia grave de la exposición al frío en el cuerpo humano es el enfriamiento general. Esta condición patológica ocurre con una disminución de la temperatura corporal a 34º C.

La hipotermia general del cuerpo, dependiendo de la gravedad, puede manifestarse con los siguientes síntomas:

  • Un pulso raro de 50 a 30 latidos por minuto.
  • Debilidad general, conciencia oprimida. En una situación difícil, la conciencia puede estar ausente.
  • Aliento raro, aproximadamente 12 veces por minuto.
  • Fuerte rigidez de los movimientos.
  • Con un ligero grado de enfriamiento, la presión arterial aumenta. Con hipotermia moderada y severa, tiende a disminuir.

Los primeros auxilios para la víctima antes de llegar al hospital con hipotermia general y congelación consisten en las siguientes acciones:

  • Si es posible, una persona congelada debe ser trasladada a un lugar cálido y tranquilo.
  • Quítate la ropa mojada, los zapatos.
  • Cubrir con calentadores calientes. Sin embargo, se debe tener cuidado de que los calentadores no entren en contacto con áreas dañadas.
  • Envuelva una manta, una manta.
  • Dele al paciente té caliente, comida.
  • Si no hay ampollas en las áreas afectadas (1er grado), puede frotarlas con las manos, masajear suavemente hasta que la piel se ponga roja y caliente, y luego vendarlas con un vendaje estéril.
  • En caso de congelación de segundo a cuarto grado, se debe aplicar un vendaje especial a la piel dañada, que consiste en una gasa, algodón, hule o pergamino.
  • Las extremidades dañadas deben estar inmovilizadas. Esto se puede hacer con la ayuda de herramientas improvisadas como tableros, cartón y madera contrachapada. Cualquiera de los artículos debe ser vendado al vendaje aplicado.

La víctima debe recibir un analgésico suave (No-spa - 2 tabletas, Ibuprofeno - 1 tableta, Analgin - 1 tableta).

Importante! Está estrictamente prohibido usar contacto directo, por ejemplo, con agua caliente, una batería, un secador de pelo, una chimenea, al prestar primeros auxilios en caso de congelación, para calentar las áreas afectadas. La zona congelada pierde sensibilidad y tales acciones pueden conducir a la destrucción de los vasos sanguíneos y quemaduras graves.

Después del calentamiento, proporcionando primeros auxilios, la víctima debe consultar a un médico: un cirujano, un traumatólogo, un combustiólogo.

El tratamiento para la congelación tendrá como objetivo mejorar la circulación sanguínea y el trofismo en los tejidos.

Al médico tratante se le puede recetar un goteo intravenoso de medicamentos como:

  • Reopoliglyukin 400 ml.
  • Glucosa 10% 400 ml.
  • Procaína 0.25% 100 ml.
  • No-spa 2 ml.
  • Vitamina C 5% 4 ml.
  • Ácido nicotínico 1% 1 ml.
  • Trental 5 ml.
  • Aminofilina 2.4% 5 ml.
  • Vitaminas del grupo B.
  • Educación física ligera

La duración de esta terapia debe ser de al menos 7 días.

Importante! El tratamiento hospitalario no debe descuidarse en caso de congelación moderada para evitar consecuencias como polineuritis, artrosis, artritis, úlceras tróficas y movilidad articular deteriorada.

El tratamiento de la congelación del grado 3-4 debe realizarse en un hospital quirúrgico.

Después de establecer la profundidad de la lesión, se formula un diagnóstico preciso: el área, la profundidad de la zona congelada, la localización en una proporción porcentual, por ejemplo, el 10% de la cara, las rodillas, los pies y el paciente también tiene patologías asociadas.

Basado en la anamnesis, etiología, diagnóstico, el médico determina cómo tratará la congelación en la víctima.

Si el paciente tiene inflamación purulenta, puede ser necesaria una operación urgente.

Sin embargo, si el área de daño térmico es relativamente pequeña y no existe la amenaza de desarrollar complicaciones sépticas, se elige una posición de espera.

En la primera etapa, se aplica un tratamiento conservador, destinado a restaurar la microcirculación en los tejidos, desarrollar articulaciones, tomar antibióticos para el autorrechazo, delimitar los sitios necróticos.

A continuación, se realiza una doble extracción de tejido patológico con un intervalo de 2-3 meses.

La curación completa de la dermis se lleva a cabo utilizando varios tipos de cirugías plásticas reconstructivas.

Al recibir una lesión por frío, debe recordar que no puede realizar acciones tales como:

  • Masajear la piel con nieve. Puede violar la integridad de los vasos sanguíneos, hacer una infección.
  • Está estrictamente prohibido abrir independientemente las burbujas formadas por la exposición al frío. Esto se realiza en un entorno hospitalario (cirugía, centro de quemaduras), donde se respetan plenamente las condiciones estériles.
  • En caso de congelación de segundo a cuarto grado, especialmente si el niño está lesionado, es necesario consultar a un médico lo antes posible.

El tratamiento después de una congelación leve en el hogar puede consistir en las siguientes actividades:

  • Cuando se enfría y se congela levemente, es mejor que la víctima tome un baño tibio, comenzando a una temperatura de 24 ° C, aumentando gradualmente el grado hasta la temperatura corporal normal (36.6 ° C).
  • Frotando aceites rosados ​​y de espino amarillo en áreas dañadas (sin violar la integridad de la piel).
  • En el interior, para mejorar el estado general del cuerpo, tome el té de manzanilla. Beba la bebida de acuerdo con las instrucciones adjuntas.

Después de las lesiones por frío, el paciente tendrá una larga recuperación para desarrollar articulaciones y prevenir la contractura muscular.

También es relevante la atención adecuada (nutrición mejorada, un régimen de ahorro del día), apoyo psicológico.

Para recuperar completamente el cuerpo después de la congelación, el médico puede recomendar las siguientes medidas de rehabilitación:

  • Terapia de ejercicio
  • Tratamiento de sanatorio.
  • Oxigenación hiperbárica (HBO).
  • Masaje
  • Estimulación eléctrica.
  • Amplipulse
  • Electroforesis
  • Darsonval

Las clases de fisioterapia deben ser dirigidas por un instructor experimentado. La carga debe aumentar gradualmente teniendo en cuenta las características de la lesión y el estado general del paciente.

Para evitar la congelación, se deben observar las siguientes reglas:

  • Es importante recordar que todos los objetos metálicos son capaces de tomar calor. No se debe permitir que los niños lleven juguetes de metal a la calle con mucho frío (-10 ° C o más). Es mejor que los adultos dejen todas las joyas de metal en casa.
  • Es necesario ponerse guantes, una bufanda, una capucha, un sombrero.
  • Los zapatos deben usarse en suelas gruesas con plantillas adicionales.
  • No use zapatos apretados, ropa.
  • Puede congelar cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, la cara siempre está desprotegida. Por lo tanto, 20 minutos antes de salir, puede lubricarlo con una crema nutritiva con vitaminas A, E, C (crema para bebés "Patito") o vaselina.
  • Fumar, beber alcohol en el frío ayuda a disminuir la circulación sanguínea, crea una falsa sensación de calor.
  • En períodos de heladas severas, es mejor evitar salir, especialmente para los niños. Si tiene una caminata larga, entonces mientras se congela, debe intentar ir periódicamente a lugares cálidos (café, escalera, tienda). También debe precomer alimentos y tomar un termo con una bebida tibia.
  • No se debe permitir que el niño camine solo en heladas severas. Caminar acompañado de adultos no debe durar más de 30 minutos.
  • Está estrictamente prohibido salir a la intemperie después de una ducha o con ropa húmeda y mojada.

En un clima helado y ventoso, no puede quedarse sin movimientos. Si tiene una larga espera, es recomendable hacer una serie de ejercicios físicos, usar saltos intensos en el lugar o correr.

Sin embargo, si no se puede evitar la congelación, es necesario contactar a una institución médica para evitar posibles complicaciones.

Signos, síntomas y etapas de congelación.

Para asegurar correctamente que la provisión de primeros auxilios después de la congelación sea efectiva, debe tener en cuenta que toda la congelación de la piel se divide en severidad:

1er grado fácil. Si tiene una ligera congelación, los signos son una sensación de hormigueo, ardor y entumecimiento de la piel. La piel en las áreas afectadas se vuelve pálida, después de que se calienta aparece un pequeño edema, que tiene un tinte rojo carmesí, luego comienza la descamación. Por lo general, la piel se restaura dentro de una semana sin dejar ninguna otra marca.

2do grado. En este caso, los signos de congelación de las extremidades, además del enrojecimiento y descamación de la piel, incluyen ampollas que contienen un líquido transparente. Cuando se calienta, una persona experimenta sensaciones dolorosas, picazón. Una recuperación completa puede tomar alrededor de 2 semanas.

3er grado Tal congelación es muy peligrosa. Su signo es la aparición de ampollas, con un relleno sangriento, tal congelación a menudo termina con necrosis. La restauración de la piel es larga, a veces toma un mes o más, termina con la formación de cicatrices.

4to grado. La congelación afecta a todas las capas de tejidos blandos, se caracteriza por un edema pronunciado, pérdida de sensibilidad, a menudo termina en necrosis, necrosis tisular. Según las estadísticas, la congelación del cuarto grado es la causa de la amputación de las extremidades.

Causas de congelación

Ropa y zapatos apretados y húmedos, exceso de trabajo físico, hambre, posición forzada prolongada e incómoda, lesión por frío previa, debilitamiento del cuerpo como resultado de enfermedades previas, sudoración de las piernas, enfermedades crónicas de los vasos de las extremidades inferiores y el sistema cardiovascular, graves Daño mecánico con pérdida de sangre, fumar, etc.

Al beber alcohol, se produce una vasodilatación periférica, que se caracteriza por una mayor pérdida de calor, mientras que normalmente, bajo la influencia del frío, se produce su estrechamiento. Muy a menudo, la congelación severa, que conduce a la amputación de las extremidades, ocurre precisamente en el estado de intoxicación extrema, por razones que probablemente no son de naturaleza fisiológica, sino principalmente debido a la incapacidad de una persona ebria de tomar medidas oportunas contra la congelación, en caso de intoxicación severa, la capacidad de moverse normalmente desaparece , la conciencia del peligro desaparece, y una persona simplemente puede quedarse dormida en el frío, lo que a menudo conduce a la muerte.

Primeros auxilios para congelación

Los primeros auxilios no excluyen la atención médica profesional, y están destinados solo como una medida de emergencia. Si sospecha congelación, debe buscar ayuda médica calificada. El tratamiento temprano reduce la gravedad de las consecuencias.

Las medidas de primeros auxilios varían según el grado de congelación, la presencia de enfriamiento general del cuerpo, la edad y las enfermedades asociadas.

No se recomienda frotar a los pacientes con nieve. Una opción de primeros auxilios inaceptable e ineficaz es frotar aceites, grasas, frotar alcohol con tejidos durante la congelación profunda.

Las medidas de primeros auxilios varían según el grado de congelación, la presencia de enfriamiento general del cuerpo, la edad y las enfermedades relacionadas.

Los primeros auxilios consisten en detener el enfriamiento, calentar las extremidades, restaurar la circulación sanguínea en los tejidos afectados por el frío y prevenir el desarrollo de infección. Lo primero que debe hacer con los signos de congelación es llevar a la víctima a la habitación cálida más cercana, quitarse los zapatos congelados, los calcetines y los guantes. Simultáneamente con la realización de medidas de primeros auxilios, es urgente llamar a un médico, una ambulancia para brindar atención médica.

En caso de congelación de primer grado, las áreas enfriadas deben calentarse hasta enrojecer con manos tibias, un ligero masaje, frotar con un paño de lana, respirar y luego aplicar un apósito de gasa de algodón.

Cuando la congelación II-IV grados de calentamiento rápido, masaje o frotamiento no debe hacerse. Aplique un apósito termoaislante (una capa de gasa, una capa gruesa de algodón, una capa de gasa nuevamente y una tela de hule o tela de goma sobre la superficie afectada). Las extremidades afectadas se fijan con medios improvisados ​​(una tabla, una pieza de madera contrachapada, cartón grueso), aplicándolos y vendarlos sobre el vendaje. Como material aislante del calor, puede usar chaquetas acolchadas, sudaderas, telas de lana, etc.

No se recomienda frotar a los pacientes con nieve, ya que los vasos sanguíneos de las manos y los pies son muy frágiles y, por lo tanto, su daño es posible, y las microfisuras emergentes en la piel contribuyen a la introducción de la infección. No puede usar el calentamiento rápido de las extremidades congeladas alrededor del fuego, el uso incontrolado de almohadillas térmicas y fuentes de calor similares, ya que esto empeora el curso de la congelación. Una opción de primeros auxilios inaceptable e ineficaz es frotar aceites, grasas, frotar alcohol con tejidos durante la congelación profunda.

Con un enfriamiento suave general, un método bastante efectivo es calentar a la víctima en un baño tibio a una temperatura inicial del agua de 24 ° C, que se eleva a la temperatura corporal normal. Con grados moderados a severos de enfriamiento general con problemas de respiración y circulación sanguínea, la víctima debe ser llevada al hospital lo antes posible.

Si va a dar un largo paseo en el frío, póngase varias capas de ropa; el aire entre ellas retendrá el calor. Llévate calcetines, plantillas y guantes de lana. En el frío, no se recomienda usar joyas de metal, ya que el metal se enfría mucho más rápido que el cuerpo humano. Antes de salir, debe comer apretado, tal vez el cuerpo necesitará mucha energía para combatir el frío. Es una buena idea traer un termo con té caliente. El "calentamiento" con alcohol puede tener graves consecuencias, ya que solo da la ilusión de calor y perturba la percepción adecuada. La mayor parte de la congelación que conduce a la amputación de las extremidades ocurre mientras está intoxicado. Sintiendo que las extremidades se congelan, caliéntate en cualquier habitación cálida. Un lugar ya congelado no debe volver a congelarse; la lesión será mucho más grave.

Clasificación general de las lesiones a baja temperatura.

  • Frío agudo
  • Congelación (daño a los órganos internos y sistemas del cuerpo)
  • Congelación (desarrollo de necrosis local con cambios secundarios extensos)
  • Daño crónico por frío
  • Neurovasculitis fría
  • Escalofríos

Hay grados leves, moderados y severos de congelación general.

  • Leve: La piel es pálida, azulada, aparecen "piel de gallina", escalofríos, dificultades para hablar. El pulso se ralentiza a 60-66 latidos por minuto. La presión arterial es normal o ligeramente elevada. La respiración no está rota. Las congelaciones del grado I - II son posibles.
  • Grado medio: temperatura corporal 29-32 ° C, caracterizada por somnolencia aguda, depresión de la conciencia, mirada inútil. La piel es pálida, cianótica, a veces de color mármol, fría al tacto. El pulso se ralentiza a 50-60 latidos por minuto, llenado débil. La presión arterial se reduce ligeramente. Respiración rara: hasta 8-12 por minuto, poco profunda. Es posible la congelación de la cara y las extremidades de grados I-IV.
  • Grado severo: temperatura corporal inferior a 31 ° C. La conciencia está ausente, se observan convulsiones, vómitos. La piel es pálida, azulada, muy fría al tacto. El pulso se ralentiza a 36 latidos por minuto, un llenado débil, hay una disminución pronunciada de la presión arterial. La respiración es rara, superficial, hasta 3-4 por minuto. Se observa congelación severa y generalizada, hasta la glaciación.

Por separado Inmersión por congelación (pie de trinchera):поражение стоп при длительном воздействии холода и сырости. Возникает при температуре выше 0 °C. Fue descrito por primera vez durante la Primera Guerra Mundial de 1914-1918 entre los soldados durante su larga estancia en trincheras húmedas. En casos leves, aparecen entumecimiento doloroso, hinchazón, enrojecimiento de la piel de los pies, en casos de severidad moderada, burbujas serosas con sangre, en forma severa, necrosis de tejidos profundos con la adición de infección, el desarrollo de gangrena húmeda.

La profundidad del daño tisular

  • Grado de congelación I (la mayoría de la luz) generalmente ocurre con una breve exposición al frío. El área afectada de la piel es pálida, tiene un color mármol, después del calentamiento se vuelve rojo, en algunos casos tiene un tono rojo carmesí, se desarrolla edema. La muerte de la piel no ocurre. Al final de la semana después de la congelación, a veces se observa una ligera descamación de la piel. La recuperación completa ocurre entre 5 y 7 días después de la congelación. Los primeros signos de tal congelación son una sensación de ardor, hormigueo, seguido de entumecimiento del área afectada. Luego aparece picazón en la piel y dolor, que pueden ser leves y pronunciados.
  • Grado de congelación II ocurre con una exposición prolongada al frío. En el período inicial, hay palidez, enfriamiento, pérdida de la sensibilidad, pero estos fenómenos se observan en todos los grados de congelación. Por lo tanto, el síntoma más característico es la formación de ampollas llenas de contenido transparente en los primeros días después de una lesión. La restauración completa de la integridad de la piel ocurre dentro de 1 a 2 semanas, la granulación y las cicatrices no se forman. Con la congelación del grado II después del calentamiento, el dolor es más intenso y más prolongado que con la congelación del grado I, la picazón y el ardor están preocupados.
  • Grado de congelación III exposición al frío para una mayor y mayor disminución de la temperatura en los tejidos. Las burbujas formadas en el período inicial están llenas de contenido sangriento, su fondo es de color azul púrpura, insensible a la irritación. Hay una muerte de todos los elementos de la piel con el desarrollo al final de la congelación de granulaciones y cicatrices. Las uñas convergentes no vuelven a crecer ni se deforman. El rechazo del tejido muerto termina a las 2-3 semanas, después de lo cual hay cicatrización, que dura hasta 1 mes. La intensidad y la duración del dolor son más pronunciadas que con la congelación del grado II.
  • Grado de congelación IV ocurre con la exposición prolongada al frío, la disminución de la temperatura en los tejidos con él es mayor. A menudo se combina con congelación III e incluso grado II. Todas las capas de tejidos blandos están mortificadas, los huesos y las articulaciones a menudo se ven afectados. El área dañada de la extremidad es agudamente cianótica, a veces con un color mármol. El edema se desarrolla inmediatamente después del calentamiento y aumenta rápidamente. La temperatura de la piel es mucho más baja que en las áreas de tejido circundantes. Las burbujas se desarrollan en áreas menos congeladas donde hay congelación del grado III - II. La ausencia de burbujas con edema significativamente desarrollado, la pérdida de sensibilidad indican congelación del cuarto grado.

En condiciones de estadía prolongada a baja temperatura del aire, no solo son posibles las lesiones locales, sino también el enfriamiento general del cuerpo. El enfriamiento general del cuerpo debe entenderse como una condición que ocurre cuando la temperatura corporal cae por debajo de los 34 ° C.

El inicio del enfriamiento general se ve facilitado por los mismos factores que durante la congelación: alta humedad, ropa húmeda, vientos fuertes, fatiga física, trauma mental, enfermedades y lesiones pasadas.

Congelación

Si permanece afuera durante mucho tiempo cuando sopla un fuerte viento y la temperatura del aire es inferior a -6 C, existe la posibilidad de congelación. La cara o las extremidades generalmente están expuestas a una congelación leve o significativa. Le informaremos sobre los síntomas, las etapas de la congelación y también sobre las opciones de tratamiento para la congelación.

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