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Costocondritis: causas, complicaciones y tratamiento.

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Entre las patologías torácicas, a menudo se encuentra una enfermedad, que es muy fácil de confundir con enfermedades cardíacas y pulmonares, procesos musculoesqueléticos inflamatorios de naturaleza alérgica-tóxica e infecciosa, e incluso con infecciones purulentas inespecíficas, que dan síntomas alarmantes. Mientras tanto, la gravedad de los síntomas no corresponde en absoluto a la gravedad de la naturaleza de los procesos que ocurren en la región torácica. Estamos hablando de la condritis costal, conocida en medicina como el síndrome de Titz.

¿Qué es el síndrome de Titz: un resumen de la condritis

La condritis, a pesar de las indicaciones cuidadosas de los auto-diccionarios basados ​​en IOS, no proviene de la palabra "bazo", aunque también es posible aquí sin los efectos nocivos de las depresiones y el estrés que ralentizan todos los procesos de la vida en el cuerpo.

La condritis se traduce literalmente como inflamación del cartílago, pero de hecho, esta es una patología no especificada que ocurre en la capa de cartílago.

Como saben, el extremo de las costillas conectadas al esternón consiste en cartílago, y es aquí donde se manifiesta la condritis de las costillas.

  • Muy a menudo, afecta la segunda costilla (frecuencia: 60%).
  • El segundo lugar en frecuencia está en las costillas tercera y cuarta (30%).
  • Finalmente, solo hay un 10% de posibilidades de que el síndrome de Tietze afecte la 1ra, 5ta o 6ta costilla.

La tasa de incidencia no depende del género: tanto hombres como mujeres sufren esta dolencia con la misma frecuencia. La edad "querida" para esta enfermedad es de 20 a 40 años, es decir, no se puede nombrar la condritis de las costillas relacionada con la edad, es más bien una enfermedad de los jóvenes.

La patología fue descrita en 1921 por el cirujano alemán Tietze, desde entonces se le ha llamado síndrome de Tietze, condritis costal y, a veces, síndrome osteocondral. También hay otro término diagnóstico: pericondritis.

¿Cuál es la causa del síndrome de Titz?

Hay sugerencias (no hay evidencia de hierro, como de costumbre) de que el síndrome de Titz puede iniciar:

  • SARS frecuente, especialmente complicado por bronquitis,
  • tos debilitante, que literalmente afloja el pecho (con tos severa y distrofia costal, incluso es posible tener fracturas),
  • cargas deportivas constantes y daños en las costillas (fracturas, hematomas, luxaciones),
  • alcoholismo y drogadicción,
  • mala nutrición (en términos de suministro de calcio, colágeno y vitaminas al cartílago),
  • trastornos intra-intercambio,
  • toracotomía (operación con apertura del cofre).

Sobre la base de datos microscópicos, se obtuvieron datos de que se produce inflamación aséptica en el pericondrio y el cartílago de la cresta de la condritis, es decir, no el "calor" habitual, que se acompaña de temperatura (local y general), derrame e hipotermia; estos síntomas son característicos de la artritis, y "Frío", asintomático.

Pero el cartílago sufre cambios estructurales, se producen:

  • deposición de sales de calcio,
  • procesos hiperplásicos y metaplásicos,
  • degeneración con la formación de vacuola,
  • reconstrucción de particiones óseas,
  • La introducción del cartílago en el tejido óseo.

Signos clínicos externos

Externamente, el síndrome de Titz se manifiesta por tales signos:

  • dolor agudo en el pecho izquierdo y bajo (dolor pseudo-anginal disfrazado de corazón o dolor similar a signos de enfermedades respiratorias y pulmonares),
  • el dolor aumenta muchas veces con la inhalación, tos, movimientos en el pecho, palpación de las articulaciones costales con el esternón,
  • unas pocas horas u otro día después del inicio del dolor sobre una costilla adolorida, se puede desarrollar una hinchazón, dolor al tacto,
  • Si el nervio intercostal que emerge del canal intervertebral sufre, entonces el dolor puede irradiarse a lo largo de los nervios inflamados hacia la región cervical, brazo, clavícula y región escapular.

Diagnóstico del síndrome de Titz

El principal método de diagnóstico del síndrome de Titz es la radiografía. En rayos X, se puede observar la siguiente imagen:

  • forma de costilla en forma de club (debido a la periostitis) en el sitio de fijación del seno,
  • su hiperplasia (una costilla enferma es masiva y más gruesa que una sana),
  • en la superficie de las bases costales, sitios de calcificación asimétrica,
  • Debido a los procesos distróficos (atrosis) que ocurren en el cartílago, las articulaciones del esternón se visualizan en forma de áreas claras y engrosamientos (como regla, los cartílagos sanos no son visibles en las radiografías).

En la foto: radiografía de costillas con síndrome de Titz.

Si a menudo se encuentran signos de rayos X de signos dudosos al comienzo del síndrome osteocondral, es aconsejable realizar un diagnóstico tomográfico (TC computarizado o resonancia magnética), que tiene excelentes capacidades para visualizar las etapas iniciales de la enfermedad.

El ECG y las pruebas de laboratorio se llevan a cabo para excluir patologías cardíacas y respiratorias más peligrosas: esta es una regla de hierro invariable para todos los síndromes de dolor que ocurren en la región torácica.

¿Qué enfermedades deben distinguirse de la condritis costal

En primer lugar, el médico tratante debe excluir las enfermedades cardíacas y respiratorias. El siguiente es un diagnóstico diferencial en relación con las siguientes patologías que dan síntomas similares:

  • artritis costal,
  • osteocondritis (un proceso degenerativo en el cartílago de las costillas, que a menudo se produce en el contexto de la osteocondrosis mamaria),
  • callo óseo postraumático formado en el sitio de una fractura de costilla,
  • exostosis costal,
  • osteomielitis

Como tratar la condritis costal

El síndrome de Titz se trata de forma conservadora en la gran mayoría de los casos. En los primeros síntomas de la enfermedad, se introduce un régimen de restricción de carga.

El principio principal del tratamiento es etiotrópico: para detener el dolor, es necesario eliminar el principal factor provocador: entrenamiento agotador, actividad física profesional, resfriados frecuentes, adicciones perversas en forma de drogadicción y consumo irrefrenable de alcohol, desnutrición y desnutrición.

Tratamiento sintomático del síndrome de Titz.

El síndrome de dolor con condritis costal se detiene con:

  • AINE tomados por inyección y por vía oral,
  • anestesia local de bloqueo: solución al 0,5% de novocaína + hidrocortisona (en total se administran de 4 a 5 inyecciones),
  • preparaciones de yodo en pequeñas dosis y salicilatos (oral).

Fisioterapia para la condritis costal

Con la patología costal, el tratamiento con el uso de corrientes débiles, ultrasonido, rayos X y calor seco ayuda bien.

Dicha fisioterapia terapéutica se recomienda:

  • electroforesis con yoduro de potasio,
  • UHF
  • Terapia de rayos X
  • acupuntura
  • aplicando parafina caliente o ozokerita a las costillas.

Afecta favorablemente la climatoterapia de costillas:

  • bronceado de la mañana
  • nadar en agua de mar,
  • camina por la orilla del mar o en la zona forestal.

Ejercicios de fisioterapia para costillas.

El segundo factor importante son los ejercicios diarios de fisioterapia para la región torácica, basados ​​razonablemente en movimientos que no cargan fuertemente las articulaciones costillas-esternones, pero que los afectan.

La regla de oro para tratar todas las condropatías es el movimiento que acelera la circulación sanguínea en los tejidos que rodean las capas de cartílago, la única forma en que el cartílago puede extraer nutrientes del exterior, ya que no tienen sus propios vasos sanguíneos autónomos.

Ejercicios de respiración útiles que deben realizarse simultáneamente con los habituales. Es importante establecer una respiración fisiológicamente correcta, conectando no solo los músculos pectorales, sino también los músculos abdominales. Lea más sobre la respiración en esta revisión, que también le dice cómo lidiar con la depresión de primavera.

Para normalizar el equilibrio tónico de los músculos pectorales y combatir los síntomas de la neuralgia intercostal, se recomiendan ejercicios estáticos para causar una relajación muscular profunda. Lea sobre las técnicas de relajación postisométrica aquí.

Tratamiento quirurgico

La necesidad de cirugía para la condropatía costal es muy rara. Las indicaciones para la cirugía pueden ser:

  • fracaso completo del tratamiento conservador,
  • fracturas frecuentes de costillas,
  • neuralgia torácica crónica.

Si estos factores están presentes, se puede recomendar la resección del periostio cartilaginoso.

Tratamiento de la condritis costal en el hogar.

El proceso que tiene lugar en el cartílago de las costillas, cuya etiología incluso los científicos no pueden explicar completamente, es aún más difícil de eliminar con la ayuda de remedios caseros. Y, por supuesto, los ungüentos externos y las compresas serán ineficaces.

Los elementos curativos contenidos en ellos simplemente no alcanzarán el cartílago y los nervios, además, la aplicación de una compresa caliente en el área del pecho izquierdo está contraindicada.

Sin embargo, puede moderar los síntomas del dolor con:

  • Preparaciones de hierbas a partir de hierbas que anestesian y calman los efectos: manzanilla, caléndula, menta, orégano, bálsamo de limón: mezcle una cucharada de cada hierba y prepare una cucharada. cucharada de 0,5 l de agua hirviendo, insista durante dos horas y beba como té de hierbas durante todo el día.
  • Una solución de una momia de farmacia en agua o leche.
  • Baños tibios a base de hierbas (salvia, álamo temblón, sal): para aumentar el efecto, puede agregar unas gotas de aceite de eucalipto, abeto o lavanda al baño.

¿Qué es la costocondritis?

La costocondritis es una inflamación del cartílago en el pecho. La afección generalmente afecta el cartílago, donde las costillas superiores se unen al esternón o al esternón, un área conocida como articular articular u osteoarticular.

El dolor en el pecho causado por stochondron puede variar de leve a severo. Los casos leves solo pueden causar que su pecho sienta un toque suave o algo de dolor cuando hace clic en el área del cartílago del pecho.

Los casos graves pueden provocar disparos debido a las extremidades o al dolor intolerable en el pecho que interfiere con su vida y no parece desaparecer. La afección a menudo desaparece en unas pocas semanas, pero el tratamiento puede ser necesario en algunos casos.

¿Cuáles son los síntomas de la estocondrosis?

Las personas con estocondrosis a menudo experimentan dolor en el pecho en las costillas superiores y medias a ambos lados del esternón. El dolor puede irradiarse a la espalda o al estómago. También puede empeorar si te mueves, te estiras o respiras profundamente.

Estos síntomas pueden indicar otras afecciones, incluido un ataque cardíaco. Obtenga atención médica de inmediato si experimenta dolor persistente en el pecho.

¿Qué causa la estocondrosis?

Se desconoce la causa exacta de la estocondrosis en la mayoría de las personas. Pero las condiciones que pueden causarlo incluyen:

  • lesiones en el pecho, como los efectos sordos de un accidente automovilístico o una caída en la actividad física de actividades como el levantamiento de pesas y el esfuerzo físico intenso
  • ciertos virus o afecciones respiratorias, como la tuberculosis y la sífilis, que pueden causar inflamación articular
  • ciertos tipos de artritis
  • tumores en el área de las articulaciones vasculares
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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de tener estocondrosis?

La costocondritis es más común en mujeres y personas mayores de 40 años. También puede ser más susceptible a esta enfermedad si usted:

participar en eventos de alto impacto

  • realizar trabajo manual
  • tienen alergias y a menudo están expuestos a irritantes
  • Su riesgo aumenta si tiene una de las siguientes condiciones:

  • espondilitis anquilosante
  • artritis reactiva, anteriormente conocida como síndrome de Reiter
  • El manejo inadecuado de cargas pesadas puede fortalecer los músculos pectorales. Las personas más jóvenes deben levantar con cuidado bolsas y mochilas pesadas. Los adultos deben realizar trabajos manuales con precaución.

Cuando ver a un doctor

¿Cuáles son los síntomas de emergencia de la estocondrosis?

Consulte a su médico de inmediato si tiene problemas para respirar o tiene dolor de pecho intenso.

Siempre busque ayuda de emergencia inmediata cuando tenga dolor torácico anormal y debilitante, ya que puede indicar algo grave, como un ataque cardíaco. Salir lo antes posible limita la posibilidad de complicaciones, especialmente si el problema principal está causando su costocondritis.

¿Cómo se diagnostica la estocondrosis?

Su médico realizará un examen físico antes de hacer un diagnóstico. También pueden preguntar sobre sus síntomas y el historial médico de su familia. Durante un examen físico, su médico evaluará los niveles de dolor manipulando su pecho. También pueden buscar signos de infección o inflamación.

Su médico puede ordenar pruebas, como una radiografía y un análisis de sangre, para descartar otras afecciones que pueden causar síntomas. Es posible que necesite un electrocardiograma (ECG o ECG) o una radiografía de tórax para asegurarse de que no tiene enfermedad de las arterias coronarias u otra afección cardíaca.

¿Cómo se trata la osteocondritis?

Contenido del artículo

La kostocondritis es una afección que causa dolor en el pecho debido a la inflamación del cartílago y los huesos en la pared torácica. La costocondritis ocurre con inflamación en la unión del hueso costal y el esternón (esternón). Hay cartílago en esta unión que conecta estos huesos. Este cartílago puede irritarse e inflamarse. La costocondritis puede ser bastante dolorosa, dependiendo del grado de inflamación.

La razón por la costocondritis

A menudo es difícil determinar la única causa de formación ósea. Se cree que esta afección se asocia con mayor frecuencia con microtrauma repetido o uso excesivo. Esto significa que la actividad causa daños repetidos al cartílago de la pared torácica, lo que conduce a la inflamación. El grupo de edad más frecuentemente afectado son los jóvenes de 20 a 40 años. La costocondritis también se puede detectar como una lesión por uso excesivo en atletas. En particular, esta condición se identificó en remeros.

La costocondritis también se puede detectar después de una lesión traumática. Por ejemplo, un accidente automovilístico en el que el pecho del conductor golpea contra el volante puede causar la formación de huesos, dañando las costillas y el cartílago en la parte delantera del cofre. Las infecciones virales, generalmente infecciones del tracto respiratorio superior, también se han identificado como la causa de la costocondritis.

Señales de esta condición

La mayoría de los pacientes con costocondritis experimentan dolor en la parte frontal de la parte superior del tórax (esternón). Debido a afecciones graves, las afecciones más importantes asociadas con problemas cardíacos, el hueso debe diagnosticarse solo después de la exclusión de otros problemas más graves.

El dolor en la condritis de la médula ósea generalmente se ve agravado por la actividad física o el ejercicio. A menudo, el dolor se intensifica con una respiración profunda. Esto estira el cartílago inflamado y puede causar un dolor significativo. Tocar el área involucrada en la costocondritis puede ser extremadamente doloroso para el paciente.

Debido a los numerosos nervios que se extienden desde el pecho, también se puede sentir dolor en el hombro o los brazos. Una condición similar llamada síndrome de Titz causa dolor focal en una costilla (generalmente la segunda) y a menudo se acompaña de enrojecimiento o hinchazón en las áreas más dolorosas.

Opciones de tratamiento

La costocondritis generalmente responde bien a algunos pasos simples de tratamiento, que incluyen:

  • El restoPara reducir la inflamación, debe evitar acciones que causen dolor y exacerbación de la condritis de la médula ósea. El ejercicio, la respiración profunda y la presión en el pecho pueden empeorar los síntomas del dolor y retrasar el proceso de curación. En general, evite o limite las acciones que empeoran sus síntomas.
  • Aplicaciones térmicas: El uso de compresas calientes en el pecho puede ayudar a aliviar los síntomas de la condritis de la médula ósea. Aplique calor varias veces al día, especialmente antes de actividades que puedan irritar sus síntomas. Aunque usar hielo puede ayudar con la mayoría de las afecciones inflamatorias, aplicar hielo en el pecho puede ser bastante incómodo.
  • Medicamentos antiinflamatoriosLos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, Motrin, Advil) ayudan con dos aspectos de la costocondritis. Primero, ayudan a reducir los síntomas del dolor, haciendo que los pacientes estén más cómodos. En segundo lugar, estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación, que es un problema importante. Consulte a su médico antes de tomar medicamentos antiinflamatorios, ya que pueden tener efectos secundarios.

Aunque estos síntomas generalmente mejoran en unas pocas semanas y desaparecen por completo en unos pocos meses, hay pacientes que tienen este problema por algún tiempo. En algunas circunstancias inusuales y persistentes, la costocondritis se puede tratar con inyecciones de cortisona si otros tratamientos no han proporcionado alivio durante varios meses.

Tratamiento de costocondritis

Hasta la fecha, no existe una estrategia unificada para el tratamiento de la costocondritis. La experiencia del médico, la gravedad de los síntomas clínicos, el estado general del paciente, incluidas sus características psicológicas, juegan un papel importante, ya que muchos pacientes toleran el dolor bastante mal, lo que provoca el desarrollo de depresión, interrumpe el sueño, aumenta la ansiedad general y empeora el fondo emocional.

En cualquier caso, con la aparición de los primeros síntomas de costocondritis, el tratamiento es conservador. Durante el período de exacerbación, se recomienda descansar y se evita el esfuerzo físico intenso. Compresas térmicas prescritas localmente, ungüentos con AINE. Las inyecciones de corticosteroides dan un buen efecto. Огромную роль играет назначение мягкой мануальной терапии и массажа.

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Tipo de estudioTiempo de procedimientoCosto, frotar.
Cita de cirujano ortopédico primario
30 minutos1700
Recepción del traumatólogo ortopédico.
30 minutos1400

Entrada al Centro Kuntsevsky: +7 (495) 419-98-78

En la mayoría de los casos de estocondritis, se tratan medicamentos de venta libre. Si su dolor es moderadamente moderado, su médico probablemente le recomendará medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve).

Su médico también puede recetarle:

  • otros analgésicos como las drogas
  • drogas antibacterianas
  • antidepresivos tricíclicos, incluida la amitriptilina
  • esteroides orales o inyección de esteroides en el área involucrada
  • Cambios en el estilo de vida

Su médico puede indicarle que haga cambios permanentes en el estilo de vida si tiene costocondritis persistente o crónica. Algunos tipos de ejercicio pueden exacerbar esta afección, como correr y levantar pesas. El efecto negativo también puede tener trabajo manual.

Su médico también puede recomendar:

  • fisioterapia
  • terapia de calor o frío con una almohadilla térmica y hielo
  • Su médico puede usar los niveles de dolor para evaluar su respuesta al tratamiento. Una vez que termine el tratamiento, puede aumentar gradualmente sus niveles anteriores de actividad. El estiramiento diario puede ayudar a aliviar el dolor. Su médico también puede realizar un procedimiento llamado Estimulación nerviosa eléctrica percutánea (TENS), que utiliza una pequeña cantidad de electricidad para evitar que sus nervios envíen señales de dolor o dolor al cerebro.

¿Cuáles son las complicaciones de la estocondrosis?

El dolor prolongado causado por la costocondritis puede ser debilitante si no se trata. Como regla general, el tratamiento de la inflamación y el dolor lleva al hecho de que la condritis ósea finalmente desaparece por sí sola.

Si tiene estocondrosis crónica, el dolor puede reaparecer, incluso con tratamiento, cuando realiza o realiza ciertas actividades. En estos casos, es posible que necesite atención a largo plazo para asegurarse de que la estocondrosis no afecte su calidad de vida y su capacidad para participar en las actividades diarias.

El dolor asociado con la estocondrosis puede indicar otros problemas. El dolor en el pecho a menudo puede significar que tiene problemas cardíacos, así que consulte a su médico de inmediato cuando sienta dolor en el pecho para asegurarse de que no tenga un ataque cardíaco o neumonía.

El dolor en el pecho asociado con la estocondrosis es un síntoma común de la fibromialgia. Con fibromialgia, puede experimentar dolor en el pecho además de:

dolores corporales

  • fatiga e incapacidad para descansar debido al dolor
  • dificultad para concentrarse o concentrarse
  • sentimientos de depresión
  • dolores de cabeza

Predicción del síndrome de Titz

La enfermedad responde bien al tratamiento y no representa un riesgo grave para la salud, por lo tanto, su pronóstico es definitivamente favorable. Con el tratamiento adecuado, la eliminación de los factores de exposición, el proceso en las costillas se detiene. Sin embargo, las deformaciones costales que se han producido ya son irreversibles.

El síndrome de Tietze puede ser capaz de recaer incluso después de muchos años, por lo que una vez que los pacientes enfermos con este diagnóstico deben realizar periódicamente una radiografía de tórax.

Mira el video: sindrome tietze costocondritis (Octubre 2021).

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